Disturbo ossessivo-compulsivo
Il Disturbo Ossessivo-Compulsivo (DOC) è caratterizzato dalla presenza di ossessioni e/o compulsioni che causano un disagio significativo o interferiscono con la vita quotidiana.
Caratteristiche diagnostiche
- Ossessioni: Pensieri, impulsi o immagini ricorrenti e persistenti che sono percepiti come intrusivi e indesiderati.
- Causano ansia o disagio marcati nella maggior parte delle
- La persona cerca di ignorare o sopprimere tali pensieri, impulsi o immagini, o di neutralizzarli con altri pensieri o azioni (compulsioni).
- Compulsioni: Comportamenti ripetitivi (per , lavarsi le mani, ordinare, controllare) o azioni mentali (per es., pregare, contare, ripetere parole mentalmente) che la persona si sente obbligata a compiere in risposta a un’ossessione o secondo regole rigide.
- Lo scopo è prevenire o ridurre l’ansia o il disagio, o prevenire un evento o una situazione temuti. Tuttavia, questi comportamenti non sono collegati in modo coerente con l’evento temuto, oppure risultano palesemente invalidanti rispetto alla vita quotidiana.
- Le ossessioni e/o compulsioni richiedono tempo (per , più di 1 ora al giorno) o causano disagio o compromissione significativi.
Sviluppo e decorso
- Secondo le ricerche l’età media di esordio del DOC si attesta nella prima età adulta con circa un quarto degli individui che presentano i sintomi entro i 14 anni.
- L’esordio dopo i 35 anni è
- Il decorso del DOC è generalmente cronico, con sintomi che tendono a fluttuare per gravità nel tempo.
- Alcune persone possono sperimentare periodi di remissione, mentre altre possono avere sintomi persistenti e invalidanti.
Fattori di rischio e prognosi
- Fattori genetici: Il DOC ha una componente
- Fattori ambientali: Eventi stressanti della vita e/o traumi possono aumentare il rischio di sviluppare il DOC.
- Fattori neurobiologici: Anomalie nei circuiti cerebrali che coinvolgono la corteccia orbitofrontale, i gangli della base e il talamo sono state implicate nel DOC.
- Prognosi: La prognosi del DOC è
- Fattori che predicono un decorso migliore includono: buon funzionamento premorboso, esordio in età più avanzata, sintomi episodici, insight buono, assenza di comorbilità psichiatrica.
Diagnosi differenziale
Altri disturbi ossessivo-compulsivo e correlati:
- Disturbo di Dismorfismo Corporeo: le ossessioni e compulsioni sono limitate alle preoccupazioni relative all’aspetto fisico.
- Tricotillomania (Disturbo da Strappamento di Peli): il comportamento compulsivo è limitato allo strapparsi i peli in assenza di ossessioni.
- Disturbo da Accumulo: i sintomi si concentrano sulla difficoltà di gettare via o separarsi dai propri averi, con disagio associato al gettare via gli oggetti e all’eccessivo accumulo.
- Disturbi d’Ansia: Il DOC può essere confuso con i disturbi d’ansia, ma le ossessioni e le compulsioni nel DOC sono generalmente più specifiche e ritualistiche.
- Disturbi Depressivi: La ruminazione nel disturbo depressivo maggiore è di solito congruente all’umore e non necessariamente vissuta come intrusiva o Inoltre, le ruminazioni non sono associate a compulsioni.
- Disturbi Psicotici: Alcuni individui con DOC hanno un insight scarso o addirittura convinzioni deliranti, ma la presenza di ossessioni e compulsioni li distingue dal disturbo delirante.
- Disturbo Ossessivo-Compulsivo di Personalità: Non è caratterizzato da pensieri intrusivi o comportamenti ripetitivi in risposta a queste Invece, coinvolge un pattern di eccessivo perfezionismo, un atteggiamento ipercritico e una tendenza al controllo che risulta rigida e pervasiva.