Disturbi della personalità

I Disturbi di personalità sono un gruppo di disturbi mentali caratterizzati da un pattern costante di esperienza interiore e di comportamento che devia marcatamente rispetto alle aspettative della cultura dell’individuo. Questo pattern si manifesta in due (o più) delle seguenti aree:

• Cognitività (cioè modi di percepire e interpretare sé stessi, gli altri e gli avvenimenti)
• Affettività (cioè varietà, intensità, labilità e adeguatezza della risposta emotiva)
• Funzionamento interpersonale
• Controllo degli impulsi

Questo pattern abituale risulta inoltre inflessibile e pervasivo in un’ampia varietà di situazioni personali e sociali.

Caratteristiche diagnostiche

Il DSM-5 propone anche un modello alternativo per i disturbi di personalità, che si basa su una valutazione del livello di funzionamento della personalità e sui tratti di personalità patologici.

I tratti di personalità patologici sono organizzati in cinque grandi domini:

1. Affettività negativa
2. Distacco
3. Antagonismo
4. Disinibizione
5. Psicoticismo

Sviluppo e decorso

Le caratteristiche di un disturbo di personalità di solito diventano riconoscibili durante l’adolescenza o nella prima età adulta. Per definizione, un disturbo di personalità è un pattern cognitivo, emotivo e comportamentale abituale e relativamente stabile nel tempo. Alcuni tipi di disturbi di personalità (in particolare i disturbi antisociale e borderline di personalità) tendono a rendersi meno evidenti o ad andare incontro a remissione con l’età, mentre questo sembra meno vero per alcuni altri tipi (per es., disturbi ossessivo-compulsivo e schizotipico di personalità).

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dei disturbi di personalità richiede di distinguere tra i diversi tipi di disturbo di personalità e di escludere altre condizioni che possono causare sintomi simili, come i disturbi dell’umore, i disturbi d’ansia e i disturbi da uso di sostanze.

È importante distinguere i disturbi di personalità da:

• Sintomi che possono svilupparsi in associazione all’uso abituale di sostanze
• Modificazione della personalità dovuta a un’altra condizione medica
• Altri disturbi di personalità
• Tratti di personalità

Nel caso in cui un individuo presenti caratteristiche di personalità che soddisfano i criteri per uno o più disturbi di personalità, possono essere diagnosticati tutti.