Disturbi del sonno

I Disturbi del sonno-veglia sono caratterizzati da insoddisfazione riguardo la qualità, la collocazione temporale e la durata del sonno. Lo stress e la compromissione delle attività diurne sono gli aspetti essenziali condivisi da tutti questi disturbi del sonno-veglia.

Caratteristiche diagnostiche

• Disturbo da insonnia: Viene riferita una predominante insoddisfazione riguardo la quantità o la qualità del sonno. Il disturbo è accompagnato da un disagio clinicamente significativo o una compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.
• Disturbo da ipersonnolenza: Eccessiva sonnolenza (ipersonnolenza) nonostante un periodo principale di sonno della durata di almeno 7 ore.
• Narcolessia: Attacchi ricorrenti di un bisogno irresistibile di dormire, di addormentarsi, o di fare dei pisolini durante il giorno, che si verificano almeno tre volte a settimana negli ultimi 3 mesi.
• Disturbi del sonno correlati alla respirazione: Comprendono l’apnea ostruttiva del sonno, l’apnea centrale del sonno e l’ipoventilazione correlata al sonno.
• Disturbi circadiani del ritmo sonno-veglia: Un modello ricorrente o persistente di disturbi del sonno che è dovuto principalmente ad un’alterazione del sistema circadiano di regolazione del sonno o ad una mancata allineamento tra il ritmo sonno-veglia endogeno dell’individuo e il ciclo sonno-veglia richiesto dall’ambiente sociale o lavorativo dell’individuo.
• Disturbi dell’arousal del sonno non-REM: Episodi ricorrenti di risveglio incompleto dal sonno, che si verificano di solito durante il primo terzo del principale episodio di sonno, accompagnati da sonnambulismo o da terrori notturni.
• Disturbo da incubi: Ripetuti episodi di sogni prolungati, estremamente disforici e vividi che solitamente implicano sforzi per evitare minacce alla sopravvivenza, alla sicurezza o all’integrità fisica. Al risveglio dai sogni disforici, l’individuo diventa rapidamente orientato e vigile.
• Disturbo comportamentale del sonno REM: Episodi ripetuti di arousal durante il sonno associati a vocalizzazioni o a complessi movimenti motori.
• Sindrome delle gambe senza riposo: Un bisogno impellente di muovere le gambe, di solito accompagnato o causato da sensazioni spiacevoli e scomode nelle gambe.
• Disturbo del sonno indotto da sostanze/farmaci: Un’alterazione rilevante del sonno che si ritiene associata primariamente agli effetti farmacologici di una sostanza.

Sviluppo e decorso

I disturbi del sonno forniscono un indicatore clinicamente utile di condizioni mediche o di altre condizioni cliniche che possono richiedere un intervento specifico.

Il disturbo comportamentale del sonno REM è spesso una manifestazione precoce di malattie neurodegenerative (alfa-sinucleinopatie) quale il morbo di Parkinson.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dei disturbi legati al sonno necessita di un approccio multidimensionale, che tenga in considerazione possibili condizioni mediche e neurologiche coesistenti.

Ad esempio, il disturbo del sonno indotto da sostanze/farmaci e il disturbo del sonno associato a un’altra condizione medica possono produrre sintomi simili di insonnia, sonnolenza diurna o una parasonnia. La cronologia dei sintomi è il fattore più importante nel distinguere tra queste due cause di sintomi riguardanti il sonno.

È fondamentale una valutazione completa da parte di un professionista qualificato per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato.